Temporomandibuläre Dysfunktion – Ursachen, Symptome und Behandlung

Temporomandibuläre Dysfunktion

Temporomandibuläre Dysfunktion (TMD) ist eine häufige Erkrankung, die die natürliche Funktionalität des Kiefers wie Kauen und Öffnen des Mundes einschränkt. Die Krankheit betrifft viele Menschen in den Niederlanden. Es wird oft fälschlicherweise als Kiefergelenk bezeichnet, was sich auf das Gelenk (Kiefergelenk) bezieht.

Wir sprachen mit den Experten der CMD Behandlung Bad Homburg.

TMD betrifft mehr Frauen als Männer und wird am häufigsten bei Menschen zwischen 20 und 40 Jahren diagnostiziert. Es verursacht eine Vielzahl von Problemen, von falscher Haltung, chronischem Zusammenbeißen des Kiefers und Fehlausrichtung der Zähne bis hin zu Frakturen oder Zuständen wie Zusammenbeißen des Kiefers, bei denen die Muskeln um den Kiefer herum krampfen und die Mundöffnung verengen. Physiotherapeuten helfen Menschen mit TMD, Schmerzen zu lindern , die normale Bewegung im Kiefer wiederherzustellen und den täglichen Druck auf den Kiefer zu verringern.

Was ist eine temporomandibuläre Dysfunktion?

Temporomandibuläre Dysfunktion (TMD) ist eine häufige Erkrankung, die die normale Funktionalität des Kiefers wie Kauen und Öffnen des Mundes einschränkt und Schmerzen verursachen kann. Das Kiefergelenk (oder Kiefergelenk) ist ein Scharniergelenk, das Ihren Kiefer mit Ihrem Schädel vor Ihrem Ohr verbindet. Das Kiefergelenk steuert die Kieferbewegung und ermöglicht es Ihnen, den Mund zu öffnen und zu schließen und sich von einer Seite zur anderen zu bewegen, um zu gähnen oder zu kauen. TMD kann verursacht werden durch:

• Schlechte Haltungsgewohnheiten – Einer der Gründe, warum TMD so häufig auftritt, ist, dass viele von uns viel Zeit am Schreibtisch verbringen und oft den Kopf zu weit nach vorne halten, während sie arbeiten. Aber es gibt viele andere Formen der falschen Einstellung. Wenn Sie längere Zeit im Auto sitzen, pendeln, an der Registrierkasse arbeiten und Ihr Kind die ganze Zeit auf derselben Hüfte tragen – alle können ihren Kopf falsch darstellen und zu Kieferproblemen führen. Die Bauchlage übt Druck auf Muskeln, Bandscheibe und Bänder im Kiefergelenk aus. Der Kiefer wird gezwungen, in einer offenen Position „auszuruhen“ und die Massetermuskeln werden überlastet.
• Chronisches Zusammenbeißen der Kiefer („Bruxismus“) – Viele Menschen ballen nachts im Schlaf zusammen, normalerweise aufgrund von Stress. Manche Menschen beißen auch tagsüber die Zähne zusammen, besonders wenn sie mit viel Stress zu tun haben. Dies übt Druck auf das Kiefergelenk und die umgebenden Muskeln aus.
• Probleme mit der Zahnausrichtung (Malokklusion) – Wenn Ihre Zähne auf ungewöhnliche Weise gruppiert sind, wird bei regelmäßigen Kieferbewegungen wie Kauen mehr Druck auf das Kiefergelenk ausgeübt.
• Bei einem traumatischen Unfall  , an dem Gesicht oder Kopf beteiligt sind, kann eine Fraktur im Unterkiefer zu TMD führen. Sobald die Fraktur vollständig verheilt ist, können temporomandibuläre Steifheit und Schmerzen bestehen bleiben.
• Menschen können nach bestimmten Gesichts- oder Kieferoperationen eine eingeschränkte Beweglichkeit und Funktionalität des Kiefergelenks erfahren.
• Trismus („Kiefer gesperrt“) – Dieser Zustand – bei dem sich die Muskeln verkrampfen und der Kiefer nicht vollständig öffnen kann – kann sowohl Ursache als auch Folge von TMD sein. Andere Ursachen für Trismus sind Trauma des Kiefers, Tetanus und Bestrahlung von Gesicht und Hals .
• Verschieben der Weichteilscheibe oder des Weichkissens, das sich zwischen der Kugel und der Pfanne des Kiefergelenks befindet, wodurch der Kiefer platzt oder klickt und normalerweise auch weh tut.
• Arthritis im Kiefergelenk.

Wie fühlt sich eine temporomandibuläre Dysfunktion an?

Die Symptome von TMD können vorübergehend sein oder Jahre dauern. Kieferschmerzen sind das häufigste Symptom.

HINWEIS: Kieferschmerzen können auch ein Symptom für einen Herzinfarkt sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die Schmerzen in Ihrem Kiefer begleitet sind von:

• Brustschmerz
• Kurzatmigkeit
• Schwindel
• Schmerzen im linken Arm
• Taubheitsgefühl im linken Arm
• Übelkeit

TMD kann den Kiefer verriegeln oder in einer bestimmten Position fixieren. Möglicherweise haben Sie Kopfschmerzen, Schmerzen beim Essen bestimmter Lebensmittel oder Probleme beim Öffnen des Mundes.

TMD-Symptome umfassen:

• Schmerzen im Kiefer
• Müdigkeit im Kiefer
• Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes zum Essen oder Reden
• Klingeln in den Ohren
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Knallende Geräusche in Ihrem Kiefer
• Schmerzen im Nacken
• Kiefer gesperrt

Wie wird eine temporomandibuläre Dysfunktion diagnostiziert?

Um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln, kann Ihr Physiotherapeut:

• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte und sprechen Sie mit Ihnen über mögliche frühere Operationen oder andere Verletzungen an Kopf, Hals oder Kiefer
• Bitten Sie Sie, Ihre Schmerzen, einschließlich Kopfschmerzen, zu beschreiben und nach Mustern der Schmerzen im Nacken und im Kiefergelenk zu suchen.
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung Ihres Kiefers und Halses durch, einschließlich des Weichgewebes und der Muskeln in der Umgebung.

Ihr körperlicher Therapeut wird Ihre Haltung bewerten und beobachten , wie Ihre zervikale Wirbelsäule – der obere Teil der Wirbelsäule , dass Lügen in dem Hals – bewegt. Ihr Physiotherapeut wird Ihr Kiefergelenk untersuchen, um festzustellen, wie gut es funktioniert und ob es Anomalien in der Bewegung Ihres Kiefers gibt.

Wenn Ihr Physiotherapeut nach der Untersuchung den Verdacht hat, dass Ihre Schmerzen auf die Position („Ausrichtung“) Ihrer Zähne zurückzuführen sind, wird der Therapeut Sie zur weiteren Untersuchung an Ihren Zahnarzt überweisen.

Wie kann ein Physiotherapeut bei temporomandibulären Dysfunktionen helfen?

Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die natürliche Bewegung Ihres Kiefers wiederherzustellen und Ihre Schmerzen zu lindern. Abhängig von Ihrer Erkrankung wählt Ihr Therapeut die für Sie am besten geeigneten Behandlungen aus. Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Haltungserziehung  – Wenn Sie mit weit nach vorne gesenktem Kopf sitzen, üben Sie starken Druck auf die Muskeln unter Ihrem Kinn aus, wodurch sich der Unterkiefer zurückzieht und sich der Mund auch in Ruhe öffnet, wodurch der Druck auf das Kiefergelenk erhöht wird. Sie können die Kiefermuskulatur auch überbeanspruchen, indem Sie den Kiefer geschlossen halten, damit der Mund nicht immer geöffnet ist. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen beibringen, sich Ihrer Haltung bewusst zu sein, damit Sie die Ruheposition von Kiefer, Kopf, Brustbein und Schulterblättern beim Sitzen oder Gehen verbessern können.
• Verbesserung der Kieferbewegung – Physiotherapeuten verwenden professionelle praktische Techniken ( manuelle Therapie ), um die Bewegung in Geweben und Gelenken sanft zu steigern und Schmerzen zu lindern. Ihr Physiotherapeut kann eine manuelle Therapie anwenden, um den Kiefer zu dehnen, um die normale Flexibilität des Gelenks und der Muskeln wiederherzustellen, oder um die Narbenbildung (Adhäsion) zu verringern, die sich manchmal bei einer anhaltenden Verletzung entwickelt.
  Ihr Physiotherapeut wird Ihnen spezielle „Übungen mit geringer Intensität“ beibringen, die nicht viel Druck auf Ihr Kiefergelenk ausüben, aber die Muskeln im Kiefer stärken und eine natürlichere, schmerzfreiere Bewegung wiederherstellen können.
• Spezielle Schmerzbehandlung – Wenn Ihre Schmerzen stark sind, kann Ihr Physiotherapeut Behandlungen wie elektrische Stimulation oder Ultraschall anbieten, um die Schmerzen zu lindern.
• Überweisung an den Zahnarzt – Wenn Ihre TMD durch Probleme mit der Zahnausrichtung verursacht wird, kann Ihr Physiotherapeut Sie an einen auf TMD spezialisierten Zahnarzt verweisen und die Ausrichtung mit speziellen Geräten wie Zahnspangen korrigieren, um eine natürliche Ruheposition für die Zahnarztpraxis zu ermöglichen Kiefergelenk entsteht, Schmerzen werden gelindert und die Funktionalität verbessert.

Kann eine temporomandibuläre Dysfunktion verhindert werden?

Die richtige Sitzhaltung ist der Schlüssel zur Vermeidung von Kiefergelenksproblemen. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen zeigen, wie Sie in Zukunft eine bessere Haltung beibehalten und TMD verhindern können.

Allgemeine Hinweise

• Stellen Sie die von Ihnen ausgeführte Arbeit (schriftliche Dokumente, Computerbildschirme) direkt vor sich und nicht zur Seite, was bedeutet, dass Sie über einen längeren Zeitraum in eine Richtung schauen müssen.
• Stellen Sie Ihren Computerbildschirm auf Augenhöhe auf, damit Sie nicht nach unten oder oben oder zur Seite schauen müssen.
• Wenn Sie längere Zeit bei der Arbeit telefonieren, verwenden Sie ein Headset, das Hals und Kiefer in Ruhe hält („neutral“).
• Vermeiden Sie wiederholtes Kauen wie Kaugummi
• Vermeiden Sie das Rauchen
• Vermeiden Sie es, den Kiefer zu weit zu öffnen
• Vermeiden Sie harte oder „zähe“ Lebensmittel
• Sorgen Sie für gute Mundhygiene und Zahngesundheit
• Vermeiden Sie es, auf dem Bauch zu schlafen, da dies den Hals zur Seite drückt, um weiter zu atmen und Druck auf das Kiefergelenk auszuüben.